TRADEUNION | ABFM - (Inscrição para Exame de Especialista - SÓCIOS e NÃO SÓCIOS)
DADOS PESSOAIS
*CPF:
Número Sócio ABFM:
Caso seja sócio.
*Documento com foto:
Enviar apenas nos formatos .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .PDF
Limite arquivo até 2MB
*e-mail:
*Nome:
*Celular:
(Formato 11 999999999)
Este endereço será utilizado para cobrança da taxa de inscrição da prova
*CEP:
*Logradouro:
*Num.| Complem.
*Bairro:
*Cidade:
*UF:
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
BRASIL
ATUAÇÃO
*Região De Atuação:
Nordeste
Norte
Centro-oeste
Sudeste
Sul
Não atuo no Brasil
Outro
*Área De Atuação:
Radioterapia
Radiodiagnóstico
Medicina Nuclear
Proteção Radiológica
Ensino Superior
Manutenção, Comércio e Representação
Ensino Médio
Órgão Regulatório
Indústria
Pesquisa
Outro
CURRÍCULO
Graduação:
*Curso:
Selecione
Bacharel em Física
Bacharel em Física Médica
Licenciado em Física
*Data Graduação:
(Formato dd/mm/aaaa)
*Instituição:
*Diploma:
Programa de Residência MEC:
Data de Conclusão:
(Formato dd/mm/aaaa)
Instituição:
Selecione
Aracajú - Hosp. Univ. Fed. de Sergipe
Barretos - Hospital de Amor
Botucatu - Hospital das Clínicas
Campinas - UNICAMP
Curitiba - Hospital Erasto Gaertner
Porto Alegre - Hospital de Clínicas
Porto Alegre - Hospital São Lucas/PUC
Porto Alegre - Univ. Fed. Ciências da Saúde
Recife - Univ. Fed. de Pernambuco
Ribeirão Preto - Hospital de Clínicas da USP
Rio de Janeiro - INCA
São Paulo - A.C.Camargo Cancer Center
São Paulo - Hospital das Clínicas da USP
São Paulo - Hospital São Paulo UNIFESP
São Paulo - Hospital Sírio Libanês
Certificado de Residência:
Não fiz Residência MEC
“Relatório de monitoração individual” do candidato:
Experiência Profissional:
Experiência Profissional: Somente para os candidatos que não cursaram Residência MEC, relatar sua experiencia profissional no quadro abaixo contendo somente Instituição(ões) onde cumpriu o período de experiência após a graduação, total de horas cumpridas.
OBS: A documentação comprobatória deve ser anexa mesmo para os candidatos que já realizaram o processo de certificação em um ou mais anos anteriores.
Instituição(ões) onde cumpriu o período de experiência após a graduação, total de horas cumpridas
Comprovante Experiência:
No caso de vários comprovantes, agrupe-os em um arquivo .zip.
Currículo:
PROVA
*Área:
Selecione
Radioterapia
Medicina Nuclear
Radiodiagnóstico
Área que gostaria de prestar a prova.
Ano(s) última(s) prova(s):
(Formato aaaa)
TERMO PARA NECESSIDADES ESPECIAIS
Sou portador de necessidades especiais.
Quais?
Atestado médico:
*Vide capítulo 2 do
Manual do Candidato
TERMOS DE GRAVAÇÃO DE IMAGEM
Para continuar, é necessário ler e aceitar o termo de gravação de imagem que será realizada durante a prova oral.
Declaro que li e aceito o
Termo de autorização de divulgação nome, dados profissionais e imagem
POLÍTICA DE PRIVACIDADE
O Termo de Uso e Política de Privacidade da ABFM foram atualizadas em 05/06/52024.
Para continuar, é necessário ler e aceitar o documento atualizado.
Declaro que li e aceito o
Termo de consentimento para tratamento de dados pessoais.
Atesto e confirmo que estou ciente e de acordo que os documentos válidos para o Processo de Certificação de Especialista em Física Médica da ABFM são o
"
Manual do Candidato
" e seus
Requisitos Gerais.
Obrigado! Após aprovação da sua inscrição entraremos em contato!
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